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科研成果

爱国卫生运动理论与实践名词应用以及学科建设研究

发布时间:2026-06-26 来源:

北京师范大学梁小云主持完成的科研项目“爱国卫生运动理论与实践名词应用以及学科建设研究”(项目批准号为:GW-2025-04),由全国公共卫生与预防医学名词办公室组织、中国疾病预防控制中心提供指导并予以经费支持,最终成果为研究报告《健康城市政策扩散影响因素研究》。课题组成员有:杨蒙、剌媛媛。

一 研究的目的和意义

(一)研究目的

1.整体梳理我国健康城市建设的发展脉络,总结这项工作在不同阶段、不同地区的发展特征。

2.搭建分析框架,研究健康城市政策能在各地推广开来的各类影响因素,理清政策传播的内在规律。

3.分析健康城市建设的典型案例,为城市持续发展、政策有效推广提供思路和借鉴。

(二)研究意义

2026年2月,全国爱卫会印发《全国健康城镇管理办法和评审标准的通知》,标志着健康城市健康城镇建设进入标准化、规范化、常态化管理新阶段,对政策执行一致性、区域均衡推进、动态评估退出提出更高要求。当前,国内外针对健康城市的相关研究不断丰富,但现有研究多侧重实践分析,理论层面的探讨相对不足。本文梳理健康城市政策在全国的推行历程,既能加深对我国健康城市建设的整体认知,理清政策推广的驱动因素与运行逻辑,也能梳理出政策落地过程中存在的短板,对完善健康城市领域的研究内容、优化研究方法具有积极意义。

二 成果的主要内容

1.系统梳理我国健康城市政策的发展脉络

1994年8月,经WHO和卫生部洽谈,北京市东城区和上海市嘉定区被选为健康城市建设试点城区,这标志着中国正式加入到世界性的健康城市规划运动中。1995年,海南省海口市和重庆市渝中区也被纳入健康城市试点范围。2001年全国爱卫办将苏州作为中国第一个“健康城市”项目试点城市向WHO正式申报。2007年,全国爱卫办在全国正式启动了健康城市(区、镇)试点工作,选取十个市(区、镇)为全国第一批健康城市(区、镇)试点。2012年,国务院发布的《卫生事业发展“十二五”规划》明确提出:全面启动健康城镇建设活动,继续开展国家卫生城(镇)创建活动。2014年12月,国务院发布了《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》(国发〔2014〕66号),号召建设具有中国特色的健康城市。2016年7月18日,作为对国家健康战略的响应,全国爱卫会发布了《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》(全爱卫发〔2016〕5号),决定在全国开展健康城市和健康村镇建设,并选择38个城市作为第一批国家试点城市。2016年7月29日,全国爱卫办印发了《关于做好健康城市健康村镇建设相关工作的通知》,进一步明确了健康城市健康村镇建设工作要求。2016年10月,《“健康中国2030”规划纲要》发布,对健康城市和健康村镇的建设作出了明确规定。2018年3月,全国爱卫会正式印发《2018版全国健康城市评价指标体系》。2020年11月,国务院办公厅发布《关于深入开展爱国卫生运动的意见》(国办发〔2020〕15号),强调全面开展健康城市建设。2026年2月,全国爱卫会印发《全国健康城镇管理办法和评审标准的通知》,健康城市健康城镇建设进入新阶段。

2.构建政策采纳影响因素模型,探究发生机理

以1994—2018年全国293个地级市为样本,运用事件史分析(Cox比例风险回归)来识别影响政策采纳的关键因素,因变量以各地区实际健康城市建设开展时间为准,选取人口规模、人均GDP、行政级别、区域位置、上级政府是否出台文件、邻近政府是否出台文件、国家卫生城市身份、千人床位数作为自变量,数据来源于各地区政府公开披露的统计资料、各城市统计年鉴、历年《中国城市统计年鉴》等。最终发现人均GDP(HR=2.581,95%CI:1.798~3.706)、上级政府出台文件(HR=6.371,95%CI:2.175~18.662)、国家卫生城市身份(HR=1.791,95%CI:1.234~2.600)是政策扩散的核心驱动因素。人均GDP较高意味着地方政府拥有更多财政收入和公共资源供给能力,为创新性政策提供实施基础,也有利于推动健康相关基础设施与人力资本建设,这使得高GDP地区更早采纳并推广健康城市政策。上级政府通过制度性规范、绩效考核指标与财政激励等措施推动地方政府采纳与执行健康城市相关政策,从而加速政策的制度扩散。健康城市本就是卫生城市的“升级版”,在选择国家级或省级健康城市试点时,“国家卫生城市”会被优先考虑与选择;同时,获得“国家卫生城市”这一称号不仅代表城市在环境卫生与公共健康治理上的成绩,也增强了该城市在同级别治理体系中的标杆意义。

3.分析典型案例,了解地方政府如何看待采纳健康城市政策

通过半结构化访谈收集地方政府相关负责人的一手资料,并选取中部承接型城市Y市与西部资源型城市P市进行典型案例对比,深度解析政策扩散机制与本土化适配逻辑。最终发现,Y市与P市均主要依赖于自上而下的政策推动,也各有不同,Y市形成“纵向推动+主动学习”模式,P市呈现“纵向推动+资源依赖+示范模仿”模式。总体政策的推广呈现“纵向制度推动为主、多元机制为辅”的混合型特征。

三 成果的主要价值

当下已是健康城市健康城镇建设常态化的新阶段,目前国内外研究健康城市,大多围绕建设成效评估、评价标准制定、发展影响等方向展开,很少从政策推广的角度,完整分析这项政策的传播过程、影响条件与运行规律。本文专门针对我国健康城市政策的推广过程展开研究,梳理政策在各地推行的时间与地域脉络,找出关键影响条件,理清政策传播的内在规律,弥补了该领域的研究短板,也为落实健康中国战略补充了新的理论依据。


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